附带民事诉讼起诉状范文

附带民事诉讼起诉状（一）

原告人：范xx，男，21岁，汉族，古县岳阳镇下冶村村民，住该村。

被告人：田x，男，19年 月 日出生，汉族，临汾市尧都区人，现住古县古阳镇古阳街。

被告人：法定代理人，

被告人：刘xx，男，19年月日出生，汉族，古县旧县镇人，现住古县古阳镇古阳。

被告人：法定代理人，

被告人：解xx，男，19年 月 日出生，汉族，古县人，现住古县古阳镇热留村。

被告人：法定代理人，

被告人：扈xx,男，19年月日出生，汉族，古县岳阳镇人，现住古县岳阳镇九倾垣村。

被告人：法定代理人，

诉 讼 请 求

1、请求依法追究被告人田x、刘洋xx解xx、扈xx犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。

2、请求依法判令被告人田x、刘xx、解xx、扈xx及其监护人共同赔偿原告人医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、住宿费以及残疾赔偿金（待伤残鉴定后确定）、后续治疗费、康复费、精神损害抚慰金，共计23万元。

事 实 和 理 由

2009年10月20日晚11时许，附带民事被告人田x、刘xx、解xx、扈xx在古县中小企业局附近二中路口因琐事持理发剪刀等凶器将原告人、郑xx、卫xx刺伤，造成原告人与郑xx重伤害、卫xx轻伤害。

原告人受伤后被送往古县惠民医院抢救，第二天被转到古县人民医院，医院诊断为：脊髓损伤、腰背部多处刀刺伤，右眼睑皮肤裂伤。原告在古县人民医院住院治疗97天，住院期间先后在临汾第四人民医院、临汾开发区新立医院、临汾动力机械厂职工医院、山西省人民医院检查治疗，共花费医疗费28642.18元、交通费4113.3元、住宿费2100元。至今原告不能正常行走，还需继续治疗。

被告人田x、刘xx、解xx、扈xx的故意伤害犯罪行为，使原告人遭受了极大的精神痛苦和蒙受了巨大的经济损失。为维护自己的合法权益，特向贵院提起诉讼，要求依法严惩被告人田x、刘xx、解xx、扈xx的犯罪行为，同时要求各被告人及其监护人依法承担相应民事赔偿责任，赔偿原告由此而遭受的经济损失共计23万元。

此 致

古县人民法院

具状人：范xx

**年4月10日

附带民事诉讼起诉状（二）

原告：张xx（死者之妻）、女、1971年6月14日出生、汉族、2003年下岗失业，无固定收入来源，经常居住地为盐城市xxxxxxxxx。

原告：花xx（死者之父）、男、1947年1月14日出生、汉族、无业，经常居住地为盐城市xxxxxxxxxx.

原告：马xx（死者之母）、女、1950年5月24日出生、汉族、无业，经常居住地为盐城市xxxxxxxx宿舍区。

原告：花x（死者之女）、女、1999年5月5日出生、汉族，经常居住地为盐城市xxxxxxxx区。

原告：花xx（死者之子）、男、2006年11月3日出生、汉族，经常居住地为盐城市xxxxxx宿舍区。

诉讼代理人：倪晓峰，济南空军法律顾问处律师 。

被告：陈xx，男，39岁，汉族，经常居住地为盐城市xxxxxx宿舍区，现已逮捕归案。

诉讼请求

一、依法追究被告故意杀人、故意伤害刑事责任。

二、支付原告各项赔偿费用合计464351元。

事实与理由

上述原告与被告同住于天辰水泥股份有限公司宿舍区，2007年11月17日8时30分左右，被告陈xx为泄私愤窜至花xx家中将其当场杀害于床上，后欲杀其母，经苦苦哀求，放弃；被告将门关上后向南逃窜约20米，遇见怀抱儿子的原告张xx，被告将其砍伤后返回自己家门口自杀未遂。原告张xx左面部被砍伤为横一字形伤口，长约10厘米，裂口深约4厘米，深达骨膜并与口腔贯通，血管断裂，经医院及时抢救，脱离生命危险，于2007年11月27日出院，面部伤残待数月后视恢复情况鉴定。

五原告生活费用主要依靠被害人花xx供给，被害人父母年老体弱，且无劳动能力及其他生活来源，子女年幼，生活原本拮据，更由于被告的行凶，加剧了原告精神痛苦及物质损失，且案发至今，被告及其亲属未给予受害人一分钱赔偿，性质极其恶劣。为维护原告的合法权益，根据《刑法》第232、234条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条等法律相关规定，要求被告：1、承担故意杀人、故意伤害的刑事责任；2、赔偿原告医疗费6239元、误工费651元、护理费 600元、住院伙食补助费180元、营养费90元、死者生前抚养的父母子女四人生活费161279元、丧葬费11892元，亲属处理丧事食宿等合理费用1735元，死亡赔偿金281685元，合计： 464351 元；3、赔偿受害人张爱勤因被伤害引发的其他费用，包括出院后至一审法庭辩论终结前实际发生的医疗费、残疾赔偿金、鉴定费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的整容费、康复费、护理费、交通费、误工费、住宿费、住院伙食补助费、营养费，其他后续治疗费。（确定后计算）；4、支付原告因诉讼行为而必然产生的费用，包括复印材料费、交通费、伙食费、住宿费、误工费。（以上费用确定后计算）

特此起诉，请法院依法判决。

此致

盐城市中级人民法院

起诉人：