大学生实习请假条格式模板范文

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尊敬的系领导:

本人计划在 年 月 日至 年 月 日期间到 省 市实习。在请假期间本人作出如下承诺,并保证严格履行。

一、本人的毕业论文(设计)已经选好题目,题为:

指导老师为:

由于外出实习,本人制定了详细、可行的完成毕业论文(设计)的计划。计划附后,并有指导老师的签字。指导老师同意我的计划,也同意了我在外出实习的同时完成论文、设计。如果由于本人不及时与指导老师联系而导致毕业或毕业论文(设计)受到影响或外出后毕业设计(论文)跟不上进度,其后果将由本人负责。本人实习单位名称为:其负责人联系方式为:

二、保证每周至少与指导老师联系一次,本人的家庭电话为: ; 本人的手机号码为: 。电话如有变动,保证及时告知班主任和指导老师。本人的email是: qq号是:

三、本人保证家长已经知道本人承诺的详细内容,本人外出找工作也已经得到家长的同意。家长于 年 月 日给班主任打电话,表示同意的意见。家长的名字是 ,家长的联系方式为:

四、本人保证外出期间不做违法乱纪的事情,外出期间自行负责自身的生命、财产安全问题。保证在 年 月 日前安全回到学校。

五、本人外出的目的是尽快就业,所以本人承诺:在毕业答辩前一定签订就业协议书或者拿回单位的录用证明。

特向领导请假,请批准。

本请假条一式三份,指导老师、班主任、学生本人各一份。

本人签名:

年 月 日

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