┌──────────────────┐
│本单位港口经营人与作业委托人签章后,│
│具有合同效力,有关港口经营人与作业委│
│托人之间的权利、义务和责任界限适用于│
│《水路货物运输规则》及港口费收的有关│
│规定。│
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月度作业合同号码:编号:
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│约定货物进港时间和地点││承运人││ 应收费用 │
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│作│全称│││船名││航次││费│费率(元/│金额│
│业││││││││目│计费吨) │(元)│
│委├─────┼──┼──┼──┴─────┼──┴─┼─┼────┼──┤
│托│地址、电话│││预计航船到港时间│││││
│人├─────┼──┼──┼────────┼────┼─┼────┼──┤
││银行、帐号│││运单号码│││││
├─┴─┬───┼──┴┬─┼───┬─┬──┴───┬┼─┼────┼──┤
│起运港││换装港││到达港││费用结算方式│││││
├─┬─┼─┬─┼─┬─┴─┴──┬┴─┴───┬─┬┴┼─┼────┼──┤
│发│货│件│包│价│作业委托人确│计费重量│装│金││││
│货│名│数│装│值│定││卸│额││││
│符││││( ├─┬────┼─┬────┤费│( ││││
│号││││元│重│体积│重│体积│率│元││││
│││││) │量│(长×宽 │量│(立方米)││) ││││
││││││( │×高立方│( │││││││
││││││吨│米) │吨│││││││
││││││) ││) │││││││
├─┼─┼─┼─┼─┼─┼────┼─┼────┼─┼─┼─┼────┼──┤
│││││││││││││││
├─┼─┼─┼─┼─┼─┼────┼─┼────┼─┼─┼─┼────┴──┤
││││││││││││总││
││││││││││││计││
├─┼─┼─┼─┼─┼─┼────┼─┼────┼─┼─┼─┴───────┤
││││││││││││大写:│
├─┴─┼─┼─┼─┼─┼────┼─┼────┼─┼─┼────┬────┤
│ 合计 ││││││││││核算员:│收款章│
├──┬┴─┴─┴─┴┬┴────┴─┼────┴─┴─┤││
│ 其 ││ 约定作业日期 │├────┤│
│ 他 ││││复核员:││
│ 委 │├───────┼────────┤││
│ 托 │││││年 月 日│
│ 项 ││ 约定作业期限 │├────┴────┤
│ 目 ││││仓库验收│
├──┼───────┼───────┼────────┤经办人│
│ 特 ││作业委托人签章│港口经营人签章│年月日│
│ 约 │││├─────────┤
│ 项 ││││装船或交付│
│ 目 ││年月日│年月日│经办人│
│││││年月日│
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附件
1.作业委托单一式六份,顺序如下:
第一份(起运港入库或到达港提货联)起运或到达港口经营人--→作业委托人--→起运或到达港口经营人仓库;
第二份(作业委托人存查联)起运或到达港口经营人--→作业委托人;
第三份(收据联)起运或到达港口经营人----→作业委托人;
第四份(财务结算联)起运或到达港口经营人财务结算;
第五份(计费存查联)起运或到达港口经营人计费存查;
第六份(作业联)起运或到达港口经营人作业后存查。
2.作业委托单的抬头应印刷或填写港口经营人名称。
3.作业委托单第六份用厚纸印刷,其余五份均用薄纸印刷,印刷墨色应有区别为:结算联为红色、收据联为绿色、其他联为黑色。
4.要印控制号码或固定号码。
5.危险货物作业,第六份用红纸印刷。
6.规格:长19厘米,宽27厘米。
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